哲学家马里奥：现代西方哲学脱离了人类现实问题

文汇报：您是否愿意为我们介绍一个例子，以阐明建构物质概念的哲学工作，其当前所面临的挑战及希望？

本格：我尝试着用以下定义来阐明物质性的概念：“一个物体X是物质的=X是易变的。”但定义仅仅是理论中的一小部分，我们更需要所谓的“原则”。举例而言：“所有且仅有物质性物体是真实的”以及“所有的真实物体都是物质性的”这两个原则将导出结论：“如果且只有如果其是物质性的，一个物体才具有真实性。”

文汇报：作为唯物主义哲学家，您还提到重建形而上学的想法。这个词语“形而上学”的用法与传统有何异同？

本格：在哲学传统中，可以通过两种路径理解形而上学。一是将其理解为本体论的同义词；二是本体论加上神义论。既然我的哲学是偏向世俗的，我倾向于第一种观点，但我加上了本体论，它远非自发而生，而应该是兼容并蓄的。事实上，本体论就应该是一门一般科学。

东西方医疗哲学有相通之处

文汇报：您的研究领域之一是医疗哲学，它对于许多中国学者仍然是陌生的，您是否愿意介绍一下？

本格：所谓医疗哲学，就是一项有关生物医学科研和实践中所涉及的哲学理念的研究。有关这一主题，我在书中主要讨论了科学医疗中的隐性哲学具有唯物主义、现实主义、科学性、人道主义的特点。

我认为，在当今世界，医疗哲学的意义是将无凭无据的信仰从确凿无误的事实中剥离出来，从医学实践中提炼出普遍意义。例如，在西方人眼中，针灸是一种缺乏科学依据的医疗手段，其治疗原理很难通过科学话语进行解释，但在我建构的医疗哲学中，我尝试着将其设置在中国传统哲学的话语体系中进行解释，这一过程就是医疗行为的哲学化，或者说是通过医疗哲学来解读医学话题。此外，医疗哲学还应该能帮助生物医学的研究，它还能帮助设计公共医疗政策，其实现途径是寻找到高效且符合社会正义的卫生策略。

总之，在我看来，医疗哲学的属性分为自然(或者说是科学)属性；另一部分是社会属性，涵盖着从具体医学方法到公共医疗管理等多个方面。文汇报：在医学中，人道主义是一个出现频率很高的词汇。它既可以视作一个医学词汇，但更多的是一个哲学名词。您如何看待医学中的人道主义？

本格：让我们首先区分两个极易混淆的概念：人文主义(humanism)和人道主义(humanitarianism)，前者的主体是世俗主义(或者现世主义)加上社会责任，而后者强调的是以人为本的世界观，主张人格平等、相互尊重。换言之，一个人可以是一个人文主义者，但却很残酷，但一个人道主义者却不会那样，人道主义具有更强的宗教情怀。

在西方医学中，最早体现医学中的人道主义的典范当属古希腊医学家、“医学之父”希波克拉底。他曾在誓言中说：“我将竭尽全力，采取有利于病人的医疗措施，不给病人带来痛苦与危害，不把毒药给任何人，也绝不授意别人使用它，清清白白地行医和生活，无论进入谁家，只为治病，不为所欲为，不接受贿赂，不引诱异性，对看到或者听到不应外传的私隐，我绝不泄露。”这就是医学中人道主义的滥觞之作。这也是我们讨论医疗哲学中“人道主义”的重要渊源。文汇报：在您的新著《医疗哲学》中，出版社在新书推介中特意提到，“这是第一本系统分析医学总体思想的著作，特别是其中蕴含的哲学思想，而非仅关注疾病、临床治疗等单一细节。”您所提到的总体医学哲学思想究竟是什么？

本格：我尝试着去展示生物医学研究和医疗实践中流行的哲学命题，并且带来了一系列哲学问题，诸如逆向问题的本质(从疾病征兆到病因，以及探寻药品和治疗方案的病理学和具体手段)。

在该书的编排中，我试图通过回溯医学史来体现这一思想，全书十章的编排顺序分别是：“古代医学”、“现代医学”、“疾病”、“诊断”、“药品”、“(医学)审判”、“治疗”、“道德”、“科学还是技术”，“技艺还是服务”。我更倾向于将哲学问题渗入到医学的轮廓中，分门别类进行讨论，而不是按照传统哲学书籍的编排方式，将医学作为哲学问题的点缀。这是我的总体医疗哲学思想与以往著作最大的不同。

文汇报：在当今社会，安乐死仍是一个敏感话题。因为它不仅涉及到医学，更涉及宗教、伦理和哲学。从医疗哲学的角度，您如何看待安乐死这一现象？

本格：安乐死现象其实可以分为两类：一是被动地放弃对绝症的治疗；二是主动地努力取得无痛的致命药物。在一个人文主义者的道德范畴中，每个个体主宰着自己的命运，因此当他们希望结束自己生命时，他们有权这样做。

关于这个话题的争论很多，在西方的一些极端个案中，自杀或许是仅有的道德正确途径。

文汇报：随着现代生物技术的发展，克隆、干细胞移植技术在挽救生命的同时，也为当今社会提出了哲学、伦理问题。在医学哲学角度，您如何看待上述问题？

本格：在人文主义者的视野中，当这些生物技术并不妨碍、危害他人时，器官移植和干细胞技术都是可以被接受的。

与之形成鲜明对比的是，可以在植物界采用的克隆技术却不能运用在动物身上。像多利羊这样的克隆动物，它们的染色体端粒已经被缩短。这意味着，当出生时，它们就已经老了。

文汇报：东方医学的传统和理念与西方医学迥然不同，您如何看待东方医学中蕴含的哲学思想？

本格：东方医学源于古代，它产生于科学时代之前。希波克拉底、阿育吠陀和中国的传统医学在2000年前就曾达到高峰，并且卓然不群。它们是古代最重要的遗产。尽管从现代标准来看，它们还不够“科学”，但它们已经打破了巫术和宗教的传统。它们实现了完全的世俗化，甚至部分实现了唯物主义，而非唯心主义。此外，这三种医学包含着一些珍贵的真知，以及一些有效的实践，特别是关注于疾病预防、控制饮食和注意生活方式。

具体到中国传统医学而言，它和阿育吠陀和希波克拉底一样，追求和谐。在中医的观念中，美好的平衡是介于阴阳之中的状态——就像孔子追求社会和谐的政治思想一样。而疾病，则是打破了这两者间的平衡。

在我看来，东西方的医疗哲学有相通之处，希波克拉底就曾提出人体是由血液、黄胆、黑胆、粘液四种液体组成，之所以生病，就是四种液体的平衡被打破了，这和中国传统医学的说法似乎有暗合之处。虽然医学的起源各异，哲学理念各有不同，但无论东方还是西方，人类有很多朴素的观念是相通的。