历史上的性学大师们

在马斯特斯看来，这样的形容词不是科学，不应该出现在学术论文里，所以必须把这种美妙至极的感觉量化成心率和脑电波。这个研究思路以前也许有人想到过，但从来没有人真正实现过，马斯特斯和约翰逊是第一个这么做的人，因此两人被公认为是第一个（对）科学意义上的性学大师。

两人将研究成果写成一本书，取名《人类性反应》，于1966年出版后轰动了全世界。这本书首次将人类的性行为分成了四个阶段，即兴奋期、平台期、高潮期和消退期，这个理论一直沿用至今。两人还搞清了一些小细节，比如男子在射精后之所以不愿再做动作，不是因为他不想继续取悦女方，而是因为龟头部位的神经在射精后会变得超级敏感，再做动作会有强烈的不适感。同理，女人在性高潮过后阴蒂也会很敏感，所以也需要休息一段时间，只不过女性的这段“不应期”比男性短很多。再比如，马斯特斯委托别人制造了一个内装摄影机的假阴茎，通过这台仪器发现女性在做爱时阴道分泌的液体不是来自某种腺体，而是阴道壁表面毛细血管渗出来的血浆。

不过，两人最大的贡献是对女性阴蒂高潮和阴道高潮的研究，帮助很多女人解决了生理和心理上的困惑。女性性高潮一直是性学研究的重点领域，因为它不像男性那么容易辨别。著名心理学家弗洛伊德曾经认为阴蒂高潮只属于幼儿期，成年妇女会自然而然地转向阴道高潮，如果成年妇女仍然只有阴蒂高潮没有阴道高潮，那说明她还没有发育成熟。弗洛伊德甚至认为，非洲盛行的割礼是为了让女人更快地发育成熟，受该理论的影响，英国有个名叫艾萨克·贝克·布朗（IsaacBakerBrown）的医生相信女人的性高潮会导致歇斯底里甚至癫痫，割礼则是唯一有效的治疗方法。自1858年开始，布朗医生偷偷为很多英国女人实施了这一手术，受害者不计其数。后来这个方法还传到了美国，让很多美国妇女成为了受害者。

有意思的是，阴道高潮曾经被认为是治疗女人歇斯底里症的最佳手段，当年的心理医生们最常用的方法就是用手指刺激女病人的阴道，直至对方达到性高潮时为止。久而久之医生们的手指都得了肌腱炎，治病之前都要先把手放在冰水里止疼。蒸汽机发明后，有人设计了一套蒸汽装置，驱动一个假阴茎代替医生的手指，终于把医生们解放了出来，这就是历史上第一个女用自慰器的由来。后来电动机和电池被发明了出来，这个装置越做越小，终于可以放进女人的手提包里了。

马斯特斯和约翰逊彻底破除了人们对阴道高潮的迷信，两人通过研究后发现，无论是阴蒂高潮还是阴道高潮所触发的生理反应都是一样的，从数据上看不出明显区别。换句话说，他们认为女性的性高潮归根结底只有一种，就是阴蒂高潮，而阴道高潮只是阴蒂高潮的另一种形式而已，原因在于阴蒂组织绝不仅仅只是外表看到的那么小，它隐藏在体内的部分一直延伸到阴道壁，阴道高潮其实就是这部分阴蒂组织受到刺激的结果。这个结论让那些只能通过刺激阴蒂达到高潮的女性长出了一口气。不过，两人将性高潮数字化的做法也引来了一些争议，反对者认为心率、呼吸频率和脑电波等等生理指标不能完全代替那些带有感情色彩的主观描述，很多有幸能够体会到两种高潮的女性都会告诉你，阴蒂高潮和阴道高潮是不同的两种感觉。

G点理论的出现向马斯特斯和约翰逊发起了挑战。该理论最早是由一位名叫厄内斯特·格拉芬博格（ErnstGr？fenberg）的德国妇科医生于1944年提出来的，他认为女性阴道内存在一个特殊的区域，能够对性刺激产生反应，引发高潮。可惜的是，来自世界各地的妇产科医生们寻找了很多年一直未果，这个理论逐渐被人遗忘了。

1981年，美国罗格斯大学（RutgersUniversity）的性学家贝弗利·维普尔（BeverlyWhipple）博士在《性学研究杂志》（JournalofSexResearch）上发表了一篇文章，又一次把格拉芬博格的假说搬了出来。维普尔博士通过对女性射液现象的研究，发现某些女性的阴道上壁距离阴道口2～3厘米处确实存在一个高度敏感的区域，适当的刺激可以引发性高潮。维普尔博士把这个假想中的区域叫作“格拉芬博格点”，后人把它简化为G点。

此后，来自世界各地的性学家们采用各种方式试图证明G点的存在，甚至有人曾经通过尸体解剖的方法来研究阴道内壁的神经分布模式，试图发现一个神经末梢分布得比其他部位密集的区域，可惜失败了。不过，随着技术进步，越来越多的证据表明G点确实存在，G点高潮也是真的，只不过它并不比阴蒂高潮更加“高级”而已，两者都能给女性带来满足。

目前最流行的理论认为，G点从生理结构上讲相当于女性的前列腺，刺激这块区域确实能让一部分女性达到高潮，尚未体验到G点高潮的女性则有可能是刺激的方法不到位或者时间不够长。

因为位置过深，关于G点的研究很难做，于是有人想到了核磁共振成像技术。早期的核磁共振成像技术还很原始，不但内部空间很小，而且被摄物必须保持静止状态一分钟以上。曾经有位性学家打算拍摄真人性交的核磁共振照片，试了很多次都不成功，因为男方无法在不动的情况下维持勃起一分钟以上。直到有了“伟哥”之后，这件事终于得到了圆满的解决。

真假伟哥

阳痿在中国古代被认为是身体虚弱的表现，得补。古人相信吃什么补什么，于是各种动物的生殖器被堂而皇之地端上了餐桌。西方人更狠，除了喝动物睾丸熬制的汤外，还试过直接将睾丸移植到人体内。奥斯曼帝国的宫廷医生斯基沃斯·泽沃斯（SkevosZervos）曾经在1910年将猿猴的睾丸移植给了一名男性，据说效果很好，不但能治疗阳痿，还能延年益寿。这个消息传开后，很多西方医生开始如法炮制，最后甚至发展到从刚死的年轻人或者囚犯身上移植睾丸。当然这个方法不但毫无科学根据，而且相当危险，流行了一段时间后就销声匿迹了。

弗洛伊德对阳痿有着自己的解读，他相信这是一种心理疾病，病人真正需要的是心理疏导而不是吃药或者动手术。受他影响，西方医生把阳痿病人统统转到了心理科，心理医生们提倡的“行为疗法”在上世纪50～60年代时达到了顶峰。

转变开始于1980年，那一年《美国医学会刊》（JAMA）发表了一篇文章，题为《阳痿并非完全是心理性的》。该文认为，有相当比例的阳痿是器质性的，心理疏导不管用。此文在当年引发了激烈争论，但是不断积累的证据让胜负的天平开始向生理学家这边倾斜，“阳痿”一词也被一个听起来更专业的“勃起功能障碍”（ED）所取代。

1998年，辉瑞制药公司（Pfizer）宣布了万艾可（Viagra）的诞生，为这场争论画上了句号。从那以后，阳痿患者被医院的泌尿科全面接管，ED成为一种有可能通过服药来治愈的生理性疾病。万艾可是5-磷酸二酯酶（PDE5）的一种选择性抑制剂，学名叫作西地那非（Sildenafil）。PDE5能够降解一氧化氮（NO），而一氧化氮正是诱发勃起的关键因子。因为一氧化氮的主要功能是舒张平滑肌，科学家们最早希望西地那非能够通过抑制PDE5来舒张心血管平滑肌，达到扩张血管缓解心绞痛的目的，可惜后续实验证明它在这方面的功效很弱，但却能帮助阴茎勃起，并增加勃起的硬度和时间。换句话说，万艾可并不是春药，不会刺激性欲，只是在性欲到来后帮助男人做出适当的反应，完成性交。

打个比方：如果用水池来代表阴茎，性欲相当于水龙头，PDE5相当于排水孔，万艾可则相当于排水孔的塞子。水龙头不开的话水池里永远不会有水，但如果排水孔塞不牢的话水池也很难盛满水，必须两者共同作用才有效。

万艾可进入中国最早是从台湾开始的，台湾人给这种蓝色小药丸起了个绰号叫“伟哥”，这个堪比可口可乐的译名音意俱佳，迅速传遍整个华人世界。万艾可进入大陆市场之前曾经委托著名的中国性学专家马晓年博士做过一次对照试验，马博士亲自领教了它的威力。

“万艾可不是很有效果，而是太有效果了！就连对照组都有一半有效，因为‘伟哥’这个名字起得太好了。当然药物组的有效率更高，达到了80%以上。”马晓年博士在接受我专访时说，“我检验过很多号称能治阳痿的药，西地那非以及其他一些PDE5抑制剂类药物是目前唯一有效果的。”