信奉临床躺学，是医生们逃离内卷的最好办法

编辑：格子 策划：P仔

Long long ago，在遥远的希腊大地上，太阳神阿波罗与塞萨利公主科洛尼斯共度良宵，产下了一个叫作阿斯克勒庇俄斯的孩子。

这个孩子师从马人喀戎学习狩猎和医术，偶然间，发现了蛇具有救人的能力。于是阿斯克勒庇俄斯在世间行医救人时，都要带着一个缠绕着蛇的手杖，这也是现代很多医学相关徽章设计的灵感来源。

国家卫建委前身中国卫生部部徽也有蛇杖的标志

然而故事的结尾并不美好。

由于人类学会了医术，宙斯十分生气，于是一道雷下去，把这位西方传说中人类医学的祖师爷劈死了。

这个故事传到2020年的中国，网友们把它精简为八个字—— “劝人学医，天打雷劈”

很多没接触过医学的高中生以为学医就能变成石原里美这样的气质医生↓

法医也是医

但现实通常会给予他们惨痛的教训，告诉他们医生的工作是十分辛苦煎熬的。

步入大学只是医学生事业生涯的前期准备，唯有经历了实践，并从无数本教材的折磨中顺利毕业，他们才能正式开始白衣天使的历程。

2019年，国家统计局统计中国有1465万人出生，998万人死亡。

同年，根据教育部发布的《普通本科分学科学生数》（2019）显示，有29万人选择了医学专业。

熬过五年踏出本科校门的一刻，这29万位医学生们，才刚开始他们的奇妙冒险。

医学生 和医生，一个“学”字，却需要8年以上的时间来去掉。

当一个医学生对你说“我成为医生就回来和你结婚”时，你一定要思考她是不是在婉拒你的告白。

当前中国对医学人才实行“5+3+X”制度，即5年本科教育、3年研究生教育或3年医师规培以及相应年数的博士生教育或专科医师规培。

当他们熬完这“5+3+X”年后，就遇到了人生的第一个岔路口——去大城市还是小城市。

大连医科大附属二院2013年培训现场

选择大城市，他们会面临内卷式的人才竞争，他们得想方设法跑到顶级医院，没日没夜地工作和写论文。

选择小城市，那么他们就可能走上了临床躺学之路。

临床躺学由知乎普外科医生 @陈子杨Dr.outside 提出，指的是医学生在就业时远离北上广，躺进舒适区。放弃当人上人，在十八线小城市工作，避免受伤和受累。

临床躺学由“临床”和“躺学”组成。

临床是一个医学词汇，这里指的是和病人接触多，竞争力强的临床专业，也是医学生选择“躺”的必要背景。

临床医生永远值得尊敬

而躺学，才是今日的重点—— 躺好就行的一门学问。

但切记，不要学外科。 没有男人愿意让手生的大夫给自己割包皮，而外科大夫涨经验的大前提，就是多做手术，这也就意味着，外科大夫躺不下去。

扬州仪征市中医院术后大夫

躺，并不意味着摸鱼，也不意味着不负责。

临床躺学代表了一种 安于现状的态度 ，不赚大钱不想升职，但并没有对不起任何人。

想要成为一名优秀的 临床躺学家 ，必须有一套严谨的方法论。

首先，为什么不能去一线大城市工作。是因为近几年人口疯狂向大城市涌入，大城市的潜在病患也多了起来。

每时每刻，大城市的医院里都会进出无数的患者，ICU里也会送走无数的生命，你能在医院里看到人间的悲欢，却很少注意到医生们的工作压力。

儿科前排队中

在大城市的医院里，连清洁阿姨都累得要死，当一个闲职医生，十分困难。

其次，为什么要躺好，就不要去三甲医院当医生呢？

全国的医院一共分三级，每个等级又细分甲乙丙三小级。

三甲医院 为最高 级，医生的工资最高，但也十分忙碌。 而二级医院的待遇并不比三甲差太多，工作也相对轻松。

北京协和医院就是三甲

当然，最重要的是编制岗位。

在公立医院中，人满为患的三甲医院内，一个悠闲的编制岗位可遇而不可求，而二级医院的编制岗位相对较多。有没有编制，基本决定你是奔小康还是当贫农。

而以上两点，也有一个大前提，那就是“5+3+X”期间成绩够硬。

任何一家医院都不会请一个花瓶回去供着，每一个躺学家履历上都有亮眼之处，可以是顶级的毕业院校，可以是丰富的实习经历。

而为什么说不求晋升，只求对得起良心呢？

也许21世纪前几年普通医生只需要在国内发几篇论文就能当教授，在现在随着海归的回国、科技的进步，能在《柳叶刀》上发篇稿子，或许才能算医学界竞争与晋升的攻城锤。

柳叶刀官网

不可否认，比拼医学素养，是一种良性竞争的过程。只是入场资格越来越苛刻，金字塔尖却只能站一个人。

《医务人员工作压力现状的调查及对策》（2019）中，对普陀区十家医院的1486名医务人员进行了等距随机抽样调查，数据显示，有超过60%的医务人员处于工作压力过大状态。

这种压力不仅体现在和同行竞争上，更体现在医患关系上。

2016年的《当代中国医患关系现状调研报告》中显示，认为医患关系和谐的医生仅占少数。

当数据变成文字，比较让人醒目。丁香园曾有一则帖子，统计了近二十年的伤医事件，字字触目惊心。当医生在与死神搏斗时，却被患者捅了刀子。

不求感恩戴德，只求放下屠刀

而2020年，全球疫情爆发，抗疫医护人员奋斗了八个月，但就在上个月，还是有患者对医生伸出了屠刀。

疫情还没过去，就有人开始伤医了

于是半主动，半被迫，医生们选择向下走，放弃晋升机会，不当主任和专家，只当临床躺学家。

而离这些临床躺学家几十几百公里外，比花卷还要卷的内卷的帝都，老专家们每天都得看来自全国各地的病人，累得要死要活。

即使这样，他们还不能歇息，因为奋斗的路才走了一半，而大儿子在老北京“通利福尼亚”的婚房才刚付了首付。

协和医院某位急诊的患者

只有内卷中的医生真正遇到了躺学家大夫，才知道命运早已在未知处发生反转。

比如说这位内卷流都市医生遇到了来进修的躺学流县城大夫，交流后开始怀疑自己的人生。

这位精神医学的朋友则是偶然间发现自己老家的精神病院医生月薪极高，福利极好，比自己更像时代的后浪。

到底谁有光明的未来，这还真不好说。

和内卷搏斗的不只是医学生，躺学革命已蔓延至全体年轻人。

但医学的超高行业壁垒，使向下走的医生们虽然工资比奋斗流医生低，但足以吊打三线城市的同龄人。

如果年轻人也照猫画虎向下走，只能变成一人吃饱全家不饿的单身肥宅，另寻出路迫在眉睫。

当然，考公、考编、考研失败的人数统计更加庞大。

面对日益复杂的社会内卷问题，有不少人提出了自己的见解，甚至形成了一门哲学的“分支学科”。

2016年，房价大涨，贫富差距再次拉大。绝望的曾博于此时创建 勃学 ，认为世人皆韭菜，所以安心当一条咸鱼就好。但这种消极的失败学显然不符合客观规律。

代替勃学的是网友“山高县”提出的，主张积极面对世界的 嵩学 。嵩学提倡“入关论”，教育年轻人厚积薄发，才能入关打败西方列强。

但怎么入关？入什么关？入关搞毛？嵩学把烂摊子留给了第三代理论 曹学 ，也就是知名的“内卷论”。号召广大社畜别往里卷，麻溜儿跑出中国，跑到非洲，广阔天地，大有作为！

晚上十点半的字节跳动

但曹大佐八成是忘了，社畜没钱去非洲，甚至连被朱一旦发配过去的资格都没有。

年轻人何去何从，终究还是个百家争鸣的大问题。

而医生们将何去何从，似乎已有结论。

往下走，也许就是宿命的轮回。