手术前，操刀者先要问：“你是自愿净身吗?”受割者说：“是。”又问：“假如你反悔，现在还来得及!”答道：“决不后悔。”又问：“那么你断子绝孙，可和我毫无关系吧?”答道，“毫无关系!”问完，担任介绍人的太监，把《自愿阉割书》循例地再念一遍。在此期间，如果被阉割者表现得不愿意甚至有丝毫犹豫，刀子匠都必须立刻松绑，挥手让欲被阉割者自行离去。如果其态度坚决，就开始动手术。被手术的人被蒙上眼睛，脱尽衣裤，采用半卧姿势仰倒在床位上，手脚像一个“大”字被绑得结结实实。助手将他的下腹及双股上部用白布绑紧、固定。还需有助手抓牢他的头、肩、膊，压着他的腰为的是防止他因痛极拼命、流血过多而呜呼哀哉，另外的人则用热胡椒汤把被阉割的部位清洗、消毒。
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